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一文精讲,双水平无创呼吸机的通气模式怎么选

来源:BMC怡和嘉业

很多朋友都搞不懂无创呼吸机中单水平与双水平的区别,好不容易搞懂了机型,通气模式又不知道该如何选择,尤其是双水平无创呼吸机,好几种治疗模式,究竟选哪种治疗模式好呢?今天,小编就来给大家详细说说双水平无创呼吸机的各个通气模式究竟是如何区分的,应该怎么选才能有更好的治疗效果。


无创呼吸机的工作方式是无创正压通气。无创正压通气(Non Invasive Positive Pressure Ventilation,NIPPV) 是指不需要侵入性或有创性的气管插管或气管切开,只是通过鼻罩、口鼻罩、全面罩或头罩等方式将患者与呼吸机相连接进行正压辅助通气的技术。


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双水平无创呼吸机的模式一般有这4种:自主呼吸模式(S);时间控制模式(T);自主呼吸/时间控制自动切换模式(S/T);持续气道正压通气模式(CPAP)。


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S模式,即自主呼吸模式。选择S模式,呼吸机会由患者自主呼吸触发进行吸气和呼气压力的相互转换。若备份通气功能开启,当患者在设置的安全时长范围内没有进行自主呼吸时,吸气和呼气压力的切换就会根据设置好的呼吸频率进行。


这种模式适用于有自主呼吸且呼吸能力较好的患者。


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T模式,即时间控制模式。呼吸机在使用前需要人工设定呼吸频率和吸气时间。呼吸机会按照预先设定的呼吸频率和吸气时间,进行吸气压力和呼气压力之间的转换。患者根据呼吸机设定的呼吸频率进行呼吸。


这种模式适用于无法进行自主呼吸或自主呼吸功能弱的患者。但是在实际应用中,这种模式是很少单独使用的。


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S/T模式,即自主呼吸与时间控制自动切换模式。通俗来说,就是当患者无法自主呼吸或者自主呼吸意识微弱,在设置的吸气时间内无法触发呼吸压力的转换时,呼吸机就会根据此前设置的T模式下的呼吸频率和吸气时间对患者进行机械通气,相当于给患者做了个人工呼吸;当患者的呼吸状态变好的时候,呼吸机就切换为辅助呼吸型的S模式,患者进行呼吸,呼吸机就给加点劲儿,让患者呼吸的轻松点,这个模式和T模式一样,是需要在使用前设置呼吸频率的(由医生或专业人士设置,一定不要自己乱调)。


这种模式在慢阻肺、呼衰等肺功能不全治疗领域使用最普遍,也最常用。


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CPAP模式,即持续气道正压通气。在整个呼吸周期内,呼吸机会一直施加一定程度的气道压力,帮助患者打开气道,防止气道萎陷,增加功能残气量,改善肺顺应性,并提高氧合作用。这种模式适用于心源性肺水肿等疾病。


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经过小编的介绍,在呼吸机模式选择方面有疑惑的朋友,心里应该已经有了答案。双水平无创呼吸机一般用于慢阻肺、呼衰等呼吸疾病患者的呼吸治疗,在模式选择上也以S/T模式居多(S/T模式兼具了S模式和T模式的优点,推荐慢阻肺、呼衰等肺功能不全的患者选用带有这个模式的呼吸机)。当然了,在实际使用中,受个体差异的影响,如有特殊情况,具体的模式以及相关参数的调整还要咨询专业的医生根据实际情况进行调整。


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文章分类: 呼吸机相关知识